Evaluation de l’efficacité transfusionnelle des concentres plaquettaires au service d’oncohématologie du CHU Tizi-Ouzou
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Date
2024-06-25
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Publisher
Université Mouloud Mammeri TIZI OUZOU FACULTE DE MEDECINE Département de Pharmacie
Abstract
Introduction : La transfusion plaquettaire est une thérapeutique quotidiennement utilisée en onco- hématologie, particulièrement dans le but d’éviter les
risques hémorragiques liés aux thrombopénies centrales induites par la chimiothérapie. Deux types de concentrés plaquettaires (CP) sont disponibles : le
mélange de concentrés plaquettaires standard et le concentré plaquettaire d’aphérèse (CPA). L’objectif de ce travail est d’évaluer l’efficacité
transfusionnelle des CP( CPA ,CPS) et de définir les états réfractaires à la thrombopénie, afin d’établir les recommandations à mettre en application.
Patients et méthodes : Nous avons effectuées une étude observationnelle rétrospective sur les transfusions de CP (CPS+CPA) au service d’Onco
hématologie adulte au CHU de Tizi Ouzou, menée de janvier 2023 à mai 2024 sur une période de 05mois. Un Rendement transfusionnel plaquettaire (RTP)
à été calculé au cours du suivi des patients transfusés durant la période de l’étude. Résultats : Sur 209 patients hospitalisés au service d’hématologie
nous avons suivis 50 (23,92 %) patients qui ont reçu 1084 CP au cours de l’étude soit 21,68 CP par patient. 18/50 (40%) étaient de sexe féminin et
32/50 (60%) de sexe masculin, sex ratio H/F = 1,77 environ 02 hommes pour 01 femme .La moyenne d’âge des patients : 56,3 ± 18,4 ans, des
extrêmes (min-max) allant de 16 à 86 ans. Les CP délivrés avaient moins de 48 h. La dose moyenne de plaquettes délivrée était 4,3 ± 0,8× 1011
plaquettes (de 2,0 à 7,6 ×1011 plaquettes), ce qui correspondait à une posologie de 0,45 × 1011 plaquettes pour 7 kg chez l’adulte, assez proche de la valeur
basse proposée par les recommandations (0,5 × 1011 plaquettes pour 7 kg). La moyenne des numérations plaquettaires avant transfusion : 76,14 ± 121,96
G/L, toutes indications confondues. Durant la période d’étude, le RTP était > 20 % dans 45 ,83 % pour CPS vs 51,35% pour CPA. Un RTP positif a été
observé (donc> 20% en 24H) en cas de transfusion de CPS et de CPA (p=3,39)
Une inefficacité transfusionnelle (état réfractaire à la thrombopénie probable) à été observée quel que soit type de CP. 96% des malades transfusés en
CUP iso groupe ou compatible avaient un RTP>20%.P=0,008 .Conclusion : Une bonne connaissance des CP disponibles, de leurs indications et des
modalités de suivi est indispensable pour assurer une transfusion plaquettaire efficace pour les patients.
Description
Keywords
Concentré plaquettaire, Hématologie, Oncologie, Transfusion, RTP