Les méningites bactériennes au CHU de Tizi-Ouzou Profil bactériologique et résistance aux antibiotiques.
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Date
2024-07-04
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Publisher
Université Mouloud Mammeri TIZI OUZOU FACULTE DE MEDECINE Département de Pharmacie
Abstract
Introduction : La méningite bactérienne reste une menace majeure avec une mortalité et une morbidité neurologique
élevées, malgré les avancées diagnostiques et thérapeutiques.
L’objectif principal de notre étude était d’étudier le profil bactériologique des méningites bactériennes et d’évaluer
l’écologie bactérienne et le profil de résistance des bactéries isolées.
Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective, descriptive et observationnelle étalée sur une période
de deux ans (2022-2023) qui a inclus 45 patients atteints de méningites bactériennes confirmée par un examen
cytobactériologique de LCR au niveau du laboratoire de microbiologie du centre hospitalo-universitaire (CHU) de TiziOuzou.
Résultats : Le taux de positivité dans notre étude était de 1,11%, avec une fréquence notablement plus élevée chez les
adultes (69,35%) et un sexe ratio H/F de 2,02%. La majorité des cas positifs provenaient du service de neurochirurgie
(48,39%). Les cultures ont révélé les bactériesen cause de 61,3% des cas étaient des bacilles Gram-négatifs (BGN),
principalement Klebsiella pneumoniae (12,9%), Escherichia coli (9,5%), Staphylococcus coagulase négatif (8,1%),
Pseudomonas aeruginosa, et Acinetobacter baumannii (6,5%). Klebsiella pneumoniae et Escherichia coli ont montré
une résistance au céfotaxime allant de 62,5% à 73,33%, avec 11% de ces souches étant BLSE +. Cinq souches de
Klebsiella pneumoniae étaient également résistantes aux carbapénèmes, tandis qu'Acinetobacter baumannii présentait
une résistance totale au céftazidime et une résistance de 25% à l’imipénème. Pseudomonas aeruginosa avait une
résistance de 25% au céftazidime mais était totalement sensible à l’imipénème. Les souches de Pseudomonas
aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, et Escherichia coli étaient toutes sensibles à la colistine.
En ce qui concerne les autres bactéries isolées, Staphylococcus aureus était résistant à la pénicilline G mais sensible à
la vancomycine, et Staphylococcus coagulase négatif présentait une résistance à la pénicilline G avec 50% des souches
étant MR-SCN. Aucune souche de Staphylococcus aureus ou de Staphylococcus coagulase négatif n'était résistante à la
vancomycine. Haemophilus influenzae et Listeria monocytogenes étaient sensibles respectivement à la céfotaxime et à
l'ampicilline, tandis que Enterococcus faecalis était totalement sensible à la vancomycine. Neisseria meningitidis
serogroupe B était sensible à tous les antibiotiques testés.
Conclusion : A la lumière de ces résultats, il apparait essentiel de maintenir des conditions d’hygiène strictes dans les
hôpitaux pour lutter contre les bactéries nosocomiales, quant aux bactéries communautaires, leur la prévention passera
par la vaccination ainsi qu’une dispensation vigilante et prudente des antibiotiques afin de régresser le phénomène de
résistance
Description
Keywords
Méningite bactérienne, Antibiotique : résistance, Bactérie, LCR